Все виды соединения костей делятся на 2 группы:
1. Непрерывные соединения (синартрозы) - ранние по развитию, неподвижные или малоподвижные по функциям.
2. Прерывные соединения (диартрозы) - поздние по развитию и более подвижные по функциям.
Между этими формами существует переходная форма (полупрерывное) (симфиз, или гемиартроз) - полусустав, характеризующийся наличием небольшой щели, не имеющей строения настоящей суставной полости.
Различают следующие виды синартрозов:
Синдесмоз - в промежутках между костями после рождения остается соединительная ткань, и кости оказываются соединенными посредством соединительной ткани.
Синхондроз - в промежутках между костями после рождения соединительная ткань переходит в хрящевую, кости оказываются соединенными посредством хрящевой ткани.
Синостоз - если в промежутках между костями соединительная ткань переходит в костную или сначала в хрящевую, а затем в костную, то кости оказывается соединенными посредством костной ткани.
К синдесмозам относятся:
а) межкостные перепонки - когда соединительная ткань заполняет большие промежутки между костями (между костями предплечья или голени);
б) связка - когда соединительная ткань приобретает строение волокнистых пучков (связки между отростками позвонков);
в) швы - соединительная ткань приобретает характер тонкой прослойки между костями черепа.
По форме краев соединяющихся костей различают следующие швы:
- зубчатый, когда зубцы по краю одной кости входят в промежутки между зубцами другой (между костями свода черепа).
- чешуйчатый, когда край одной кости накладывается на край другой (между краями височной и теменной костей).
- плоский - прилегание незазубренных краев (между костями лицевого черепа).
По свойству хрящевой ткани различают синхондрозы:
1. Синхондроз гиалиновый (между первым ребром и грудиной).
2. Синхондроз волокнистый (между телами позвонков).
По длительности своего существования синхондрозы бывают:
1. Временные - существуют только до определенного возраста, а затем заменяются синостозами (между 3-мя костями пояса нижних конечностей, сливаются в единую тазовую кость).
2. Постоянные - существуют в течение всей жизни (между пирамидой височной кости и клиновидной костью, между пирамидой и затылочной костью).
В каждом суставе различают:
1) суставные поверхности сочленяющихся костей;
2) суставную капсулу, окружающую концы костей;
3) суставную полость, находящуюся между костями внутри капсулы.
В сустав входят эпифизы 2-х костей, суставные поверхности которых покрыты суставные хрящом, гиалиновым или волокнистым, толщиной 0,2-0,5 мм. Суставные хрящи облегчают скольжение суставных поверхностей, смягчают толчки и служат буфером. Суставная поверхность эпифиза одной кости обычно выпуклая (суставная головка), а другой кости вогнутая(суставная впадина).
Суставная капсула герметически окружает суставную полость и прирастает к сочленяющимся костям. Она состоит из 2-х слоев:
а) наружный - фиброзныйслой (защитная функция);
б) внутренний - синовиальный, клетки которого выделяют в полость сустава липкую прозрачную синовиальную жидкость - синовию.
Суставная полость - это герметически закрытое щелевидное пространство, ограниченное суставными поверхностями и синовиальным слоем суставной капсулы. Оно заполнено синовиальной жидкостью, которая увлажняет и смазывает суставные поверхности, уменьшая трение между ними. Синовия играет роль в обмене жидкости и в укреплении сустава, служит буфером, смягчающим сдавление и толчки суставных поверхностей.
Снаружи суставная капсула содержит связки и сухожилия мышц, которые составляют вспомогательный аппарат для укрепления сустава.
В составе могут встречаться добавочные приспособления, дополняющие суставные поверхности:
1. Внутрисуставные хрящи, состоящие из волокнистой хрящевой ткани;
2. Диски, имеющие вид сплошных хрящевых пластинок;
3. Мениски, имеющие вид не сплошных, изогнутых в виде полумесяца пластинок;
4. Суставные губы, имеющие вид суставных ободков.
1. Содействуют сохранению положения тела.
2. Участвуют в перемещении частей тела в отношении друг друга.
3. Являются органами передвижения тела в пространстве.
По числу суставных поверхностей различают:
1. Простой сустав, имеющий 2 суставные поверхности (межфаланговый).
2. Сложный, имеющий более двух сочленовных поверхностей (локтевой).
3. Комплексный, содержащий внутрисуставной хрящ, который разделяет сустав на 2 камеры - двухкамерный сустав (височно-нижнечелюстной, коленный, грудино-ключичный суставы).
4. Комбинированный, состоящий из нескольких изолированных друг от друга суставов, расположенных отдельно друг от друга, но функционирующих вместе (два височно-нижнечелюстных сустава).
По форме и функциям различает суставы:
1. Одноосные - выполняющие сгибание и разгибание, либо вращение:
а) блоковидный (межфаланговые суставы).
б) цилиндрический (сочленение между лучевой и локтевой костями, между зубом осевого позвонка и атлантом);
2. Двухосные - выполняющие сгибание-разгибание и отведение-приведение, либо сгибание-разгибание и вращение (пронация-супинация). К двухосным суставам относятся:
а) эллипсовидный (лучезапястный сустав);
б) мыщелковый (коленный сустав);
в) седловидный (запястно-пястное сочленение первого пальца).
3. Многоосные суставы - выполняющие все те же функции и круговое движение (циркумдукция). К многоосным суставам относятся:
а) шаровидный (плечевой сустав);
б) плоский (между отростками грудных позвонков).