2.3. Артрология (учение о соединении костей)

Все виды соединения костей делятся на 2 группы:

1. Непрерывные соединения (синартрозы) - ранние по развитию, неподвижные или малоподвижные по функциям.

2. Прерывные соединения (диартрозы) - поздние по развитию и более подвижные по функциям.

Между этими формами существует переходная форма (полупрерывное) (симфиз, или гемиартроз) - полусустав, характеризующийся наличием небольшой щели, не имеющей строения настоящей суставной полости.

 

Классификация соединений костей

Различают следующие виды синартрозов:

Синдесмоз - в промежутках между костями после рождения остается соединительная ткань, и кости оказываются соединенными посредством соединительной ткани.

Синхондроз - в промежутках между костями после рождения соединительная ткань переходит в хрящевую, кости оказываются соединенными посредством хрящевой ткани.

Синостоз - если в промежутках между костями соединительная ткань переходит в костную или сначала в хрящевую, а затем в костную, то кости оказывается соединенными посредством костной ткани.

К синдесмозам относятся:

а) межкостные перепонки - когда соединительная ткань заполняет большие промежутки между костями (между костями предплечья или голени);

б) связка - когда соединительная ткань приобретает строение волокнистых пучков (связки между отростками позвонков);

в) швы - соединительная ткань приобретает характер тонкой прослойки между костями черепа.

По форме краев соединяющихся костей различают следующие швы:

- зубчатый, когда зубцы по краю одной кости входят в промежутки между зубцами другой (между костями свода черепа).

- чешуйчатый, когда край одной кости накладывается на край другой (между краями височной и теменной костей).

- плоский - прилегание незазубренных краев (между костями лицевого черепа).

По свойству хрящевой ткани различают синхондрозы:

1. Синхондроз гиалиновый (между первым ребром и грудиной).

2. Синхондроз волокнистый (между телами позвонков).

По длительности своего существования синхондрозы бывают:

1. Временные - существуют только до определенного возраста, а затем заменяются синостозами (между 3-мя костями пояса нижних конечностей, сливаются в единую тазовую кость).

2. Постоянные - существуют в течение всей жизни (между пирамидой височной кости и клиновидной костью, между пирамидой и затылочной костью).

 

Строение сустава

В каждом суставе различают:

1) суставные поверхности сочленяющихся костей;

2) суставную капсулу, окружающую концы костей;

3) суставную полость, находящуюся между костями внутри капсулы.

В сустав входят эпифизы 2-х костей, суставные поверхности которых покрыты суставные хрящом, гиалиновым или волокнистым, толщиной 0,2-0,5 мм. Суставные хрящи облегчают скольжение суставных поверхностей, смягчают толчки и служат буфером. Суставная поверхность эпифиза одной кости обычно выпуклая (суставная головка), а другой кости вогнутая(суставная впадина).

Суставная капсула герметически окружает суставную полость и прирастает к сочленяющимся костям. Она состоит из 2-х слоев:

а) наружный - фиброзныйслой (защитная функция);

б) внутренний - синовиальный, клетки которого выделяют в полость сустава липкую прозрачную синовиальную жидкость - синовию.

Суставная полость - это герметически закрытое щелевидное пространство, ограниченное суставными поверхностями и синовиальным слоем суставной капсулы. Оно заполнено синовиальной жидкостью, которая увлажняет и смазывает суставные поверхности, уменьшая трение между ними. Синовия играет роль в обмене жидкости и в укреплении сустава, служит буфером, смягчающим сдавление и толчки суставных поверхностей.

Снаружи суставная капсула содержит связки и сухожилия мышц, которые составляют вспомогательный аппарат для укрепления сустава.

В составе могут встречаться добавочные приспособления, дополняющие суставные поверхности:

1. Внутрисуставные хрящи, состоящие из волокнистой хрящевой ткани;

2. Диски, имеющие вид сплошных хрящевых пластинок;

3. Мениски, имеющие вид не сплошных, изогнутых в виде полумесяца пластинок;

4. Суставные губы, имеющие вид суставных ободков.

 

Значение суставов

1. Содействуют сохранению положения тела.

2. Участвуют в перемещении частей тела в отношении друг друга.

3. Являются органами передвижения тела в пространстве.

 

Классификация диартрозов (суставов)

По числу суставных поверхностей различают:

1. Простой сустав, имеющий 2 суставные поверхности (межфаланговый).

2. Сложный, имеющий более двух сочленовных поверхностей (локтевой).

3. Комплексный, содержащий внутрисуставной хрящ, который разделяет сустав на 2 камеры - двухкамерный сустав (височно-нижнечелюстной, коленный, грудино-ключичный суставы).

4. Комбинированный, состоящий из нескольких изолированных друг от друга суставов, расположенных отдельно друг от друга, но функционирующих вместе (два височно-нижнечелюстных сустава).

По форме и функциям различает суставы:

1. Одноосные - выполняющие сгибание и разгибание, либо вращение:

а) блоковидный (межфаланговые суставы).

б) цилиндрический (сочленение между лучевой и локтевой костями, между зубом осевого позвонка и атлантом);

2. Двухосные - выполняющие сгибание-разгибание и отведение-приведение, либо сгибание-разгибание и вращение (пронация-супинация). К двухосным суставам относятся:

а) эллипсовидный (лучезапястный сустав);

б) мыщелковый (коленный сустав);

в) седловидный (запястно-пястное сочленение первого пальца).

3. Многоосные суставы - выполняющие все те же функции и круговое движение (циркумдукция). К многоосным суставам относятся:

а) шаровидный (плечевой сустав);

б) плоский (между отростками грудных позвонков).

Вернуться назад