Повідомлення про постановку дитини чи особи молодіжного віку на облік кримінально-виконавчої інспекції

Повідомлення про постановку дитини чи особи молодіжного віку на облік кримінально-виконавчої інспекції

Додаток 1

до Порядку
взаємодії кримінально-виконавчої

інспекції і
центрів соціальних служб для сім’ї,

дітей та
молоді щодо забезпечення соціального

супроводу і
контролю за поведінкою дітей

та молоді, які
засуджені до покарань,

не пов’язаних
з позбавленням волі, звільнені

від
відбування покарання з випробуванням

або
умовно-достроково

_______________________________________________

^{(назва центру СССДМ)}

______________________________

______________________________

ПОВІДОМЛЕННЯ

про постановку дитини чи особи молодіжного
віку

на облік кримінально-виконавчої інспекції

_______________________________________________________________________________,

^{(прізвище, ім’я, по
батькові)}

19__ року народження, місце
проживання __________________________________________

_______________________________________________________________________________

«___» _____________ 20__ р.
засуджений(а) ________________________________________

^{(назва
суду)}

_______________________________________________________________________________

за ст. ______ Кримінального кодексу
України до ____________________________________

_______________________________________________________________________________

^{(вид та строк покарання)}

_______________________________________________________________________________

^{(коротка формула скоєного
злочину)}

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Родинні та соціальні зв’язки
(дані про членів сім’ї, П. І. Б., рік народження, особливості сім’ї та родинних
стосунків, дані про осіб із найближчого оточення)

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Початок строку «___»
_______________ 20___ року

Кінець строку «___»
_______________ 20___ року

Поставлений(а) на облік «___»
_____________ 20__ року

_________________________________

^{(посада працівника
кримінально-}

тел. __________________

[attachment=42]