Соціальне страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності

Загальнообов’язкове державне соціальне страхування у зв’язку з тимчасовою
втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням:
загальна характеристика

Матеріальне
забезпечення та соціальні послуги є окремим видом загальнообов’язкового
державного со­ціального страхування громадян, що здійснюється Фондом
соціального страхування.

Загальнообов’язкове державне соціальне страхування
передбачає матеріальне забезпечення громадян у зв’язку з втратою ними
заробітної плати (доходу) внаслідок тимчасової втрати працездатності (включаючи
догляд за хворою дитиною, дитиною-інвалідом, хворим членом сім’ї), вагітності
та пологів, догляду за малолітньою дитиною, часткову компенсацію витрат,
пов’язаних із народженням дитини, смертю застрахованої особи або членів її
сім’ї, а також надання соціальних послуг за рахунок бюджету Фонду соціального
страхування, що формується шляхом сплати
страхових внесків власником або уповноваженим ним органом або  громадянами.

Право на матеріальне забезпечення та соціальні послуги за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням, мають:

• застраховані громадяни України;
• іноземці;
• особи без громадянства та члени їх сімей, які
  проживають в Україні, якщо інше не передбачено міжнародним договором України,
  згода на обов’язковість якого надана Верховною Радою України;

Це право виникає з настанням страхового випадку в період
роботи (включаючи і час випробування та день звільнення).

Cуб’єктами даного виду страхування є:

• застрахована особа;
• страхувальник;
• страховик.

Застрахована особа — це найманий працівник, а також інші особи (громадяни України, іноземці, особи без громадянства та члени їх сімей, які проживають в Україні, якщо інше не передбачено міжнародним договором України, згода на обов’язковість якого надана Верховною Радою України), на користь яких здійснюється загальнообов’язкове державне соціальне страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням.

Представниками застрахованих осіб є профспілки або їх
об’єд­нання чи інші уповноважені найманими працівниками органи (представники).

Загальнообов’язковому державному соціальному страхуванню у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням, підлягають: підлягають особи, які працюють на умовах трудового договору (контракту) на підприємствах, в установах, організаціях незалежно від форми власності та господарювання, у тому числі в іноземних дипломатичних та консульських установах, інших представництвах нерезидентів або у фізичних осіб, а також обрані на виборні посади в органах державної влади, органах місцевого самоврядування та в інших органах.

Особам, які підлягають загальнообов’язковому державному
соціальному страхуванню у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими народженням та похованням, видається свідоцтво про
загальнообов’язкове державне соціальне страхування, яке є єдиним для всіх видів
страхування.

 Особи, які не підлягають загальнообов’язковому державному соціальному страхуванню у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням, мають право на матеріальне забезпечення та соціальні послуги за умови сплати страхових
внесків до Фонду соціального страхування.

 За страхуванням у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності надаються такі види матеріального забезпечення та соціальних послуг: 

 1) допомога по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною); 

 2) допомога по вагітності та пологах; 

 3) допомога на поховання (крім поховання пенсіонерів, безробітних та осіб, які померли від нещасного випадку на виробництві); 

 4) оплата лікування в реабілітаційних відділеннях санаторно-курортного закладу після перенесених захворювань і травм. 

Період (сума періодів), протягом якого особа підлягає загальнообов’язковому державному соціальному страхуванню у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням, і сплачує або за неї сплачуються страхові внески до Фонду соціального страхування в порядку, встановленому законодавством, називається страховим стажем.

До страхового стажу зараховуються періоди:

• тимчасової втрати працездатності;
• перебування у відпустці у зв’язку з вагітністю та
  пологами;
• час перебування застрахованої особи у відпустці для
  догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку;
• періоди одержання виплат за окремими видами
  загальнообов’язкового державного соціального страхування, крім пенсій усіх
  видів;
• загальний трудовий стаж особи до набрання чинності
  Законом «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування у зв’яз­ку з
  тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та
  похованням» в порядку та на умовах, передбачених законодавством, яке діяло
  раніше.

Застрахованим особам забезпечені рівні умови надання
допомоги у зв’язку з тимчасовою непрацездатністю, по вагітності та пологах, у
зв’язку з народженням дитини, доглядом за дитиною до досягнення нею трирічного
віку та на поховання, незалежно від виду діяльності, форми власності та
господарювання.

Відповідно до Закону другим суб’єктом соціального страхування є страхувальник. 

Страхувальниками є:

а) роботодавці — власники підприємств, установ,
організацій або уповноважені ними органи незалежно від форм власності, виду
діяльності, господарювання; фізичні особи, які використовують працю найманих
працівників (у тому числі іноземців, які на законних підставах працюють за
наймом в Україні); власники розташованих в Україні іноземних підприємств,
установ, організацій (у тому числі міжнародних), філії та представництва, які
використовують працю найманих працівників, якщо інше не передбачено
міжнародними договорами України, згода на обов’я­зковість яких надана Верховною
Радою України;

б) громадяни України, які працюють за межами території
України і не застраховані в системі соціального страхування країни, в якій вони
перебувають, які сплачують страхові внески до Фонду соціального страхування відповідно до чинного законодавства;

в) особи, які забезпечують себе роботою самостійно
(особи, які займаються підприємницькою, адвокатською, нотаріальною, творчою та
іншою діяльністю, пов’язаною з одержанням доходу безпосередньо від цієї
діяльності, в тому числі члени творчих спілок, творчі працівники, які не є
членами творчих спілок), які сплачують страхові внески до Фонду соціального
страхування відповідно до чинного
законодавства.

Третім суб’єктом є страховик — Фонд соціального
страхування. Фонд соціального страхування є органом, який здійснює керівництво та
управління загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням у зв’язку з
тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та
похованням, провадить збір і акумуляцію страхових внесків та інших коштів,
призначених для фінансування матеріального забезпечення та соціальних послуг та
забезпечує їх надання, а також здійснює контроль за використанням цих коштів.
Фонд належить до цільових позабюджетних страхових фондів. Усі застраховані
особи є членами цього Фонду, який є некомерційною самоврядною організацією.

Джерелами формування коштів загальнообов’язкового
державного соціального страхування у зв’язку з тимчасовою втратою
працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням, є:

1) страхові внески страхувальників-роботодавців і
застрахованих осіб, що сплачуються на умовах і в порядку, передбачених
законодавством (80 % загальної суми надходжень — від юридичних осіб, 15-17 %
загальної суми надходжень — від фізичних осіб);

2) суми не прийнятих до зарахування витрат страхувальника
за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням у зв’язку з
тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та
похованням, пені, штрафів та інших фінансових санкцій, застосованих до
страхувальників та посадових осіб відповідно до Закону України «Про загальнообов’язкове
державне соціальне страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими народженням та похованням» та інших актів законодавства;

3) благодійні внески підприємств, установ, організацій та
фізичних осіб;

4) асигнування із Державного бюджету України;

5) прибуток, одержаний від тимчасово вільних коштів
Фонду, в тому числі резерву страхових коштів Фонду, на депозитному рахунку;

6) інші надходження відповідно до законодавства.

Кошти загальнообов’язкового державного соціального
страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами,
зумовленими народженням та похованням, не включаються до Державного бюджету
України, не підлягають вилучен­ню та використовуються тільки за цільовим
призначенням. У разі їх невикористання в поточному році вони переходять на
наступний фінансовий рік.